一、病史采集
病史采集是妇科问诊的第一步，主要包括以下几个方面：
- 主诉：了解患者来诊的主要问题，如月经不调、痛经、白带异常等。
- 现病史：详细询问病情的起始时间、症状的性质、伴随症状、已采取的治疗措施等。
- 既往史：询问患者是否有其他疾病史，如高血压、糖尿病等，以及是否有过手术史。
- 月经史：询问月经初潮年龄、月经周期、经期天数、经量、痛经情况等。
- 婚姻史与生育史：了解患者的婚姻状况、生育次数、分娩方式、有无流产史等。
二、症状询问
症状询问是了解妇科疾病的关键，以下是一些常见的症状询问：
- 疼痛：询问疼痛的部位、性质、程度、持续时间等。
- 阴道出血：询问出血的时间、量、颜色等。
- 分泌物：询问分泌物的颜色、量、气味等。
- 性生活情况：询问性生活是否正常，是否有疼痛或不适等。
三、体格检查
体格检查是妇科问诊的重要组成部分，包括：
- 外阴检查：观察外阴的形态、色泽、有无异常等。
- 阴道检查：观察阴道壁的色泽、湿润度、有无出血等。
- 子宫附件检查：通过触诊了解子宫的位置、大小、质地，以及附件区有无肿块等。
四、辅助检查
辅助检查有助于明确诊断，常见的检查包括：
- B超：观察子宫、卵巢等器官的形态、大小、有无异常等。
- 实验室检查：包括血液、尿液、分泌物等检查，以了解患者的一般情况和感染情况。
- 内窥镜检查：如腹腔镜、宫腔镜等，观察宫腔、腹腔等部位的情况。
五、心理社会因素
询问患者的心理状态、社会环境、生活习惯等，这些因素可能对妇科疾病的发病和治疗产生影响。
六、治疗与建议
根据患者的病情，医生会给出相应的治疗建议，包括药物治疗、手术治疗等，并指导患者如何进行自我保健。
妇科问诊是一项细致的工作，需要医生耐心倾听、细心询问，才能准确了解患者的病情，为患者提供有效的治疗方案。